ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА, система межклеточных щелей, каналов, сосудов и специальных образований по их ходу(лимфатических желез), отводящих из тканей лимфу (см.). К Л. с. относятся также и некоторые образования из аденоидной ткани; сюда принадлежат: 1) отдельные лимфатические фолликулы и их конгломераты, заложенные в стенке пищеварительной трубки и дыхательных путей, 2) зобная железа, 3) селезенка, 4) костный мозг, 5) серозные полости тела — брюшная, плевральная, околосердечная и (у мужчин) полость влагалищных оболочек яичек. У низших форм позвоночных наиболее развиты лимфатич. щели, у высших форм — система лимфатич. сосудов. Как обособленная от кровеносной системы Л. с. присуща всем позвоночным. Л. с. лягушек состоит из обширных подкожных пространств, образованных кожей и прилегающими органами, покрытыми фасциями, и из обширных млечных мешков, образованных двумя листками брыжжейки. Из указанных пространств лимфа перекачивается в венозную систему передними и задними лимфатическими сердцами; передние сердца помещаются у позвоночника, они прикрыты лопатками, задние расположены в углублении между тазом и копчиковой костью. У саламандры, аксолотлей и тритонов имеются от 18 до 20 лимфатич. сердец с каждой стороны тела; содержимое свое они ритмическими сокращениями изливают в боковые вены.
Л. с. млекопитающих. Наиболее развитой является Л. с. млекопитающих. Истоками Л. с. являются лимфатич. щели, расположенные во всех органах между стенками кровеносных капилляров и окружающими тканями и между отдельными элементами тканей — клетками и волокнами. Из тканевых щелей лимфа поступает в лимфатич. капилляры, образующие сети каналов, собирающихся постепенно в лимфатич. сосуды; последние, сливаясь последовательно в более крупные, вливаются в конце-концов (у человека через грудной проток и правый лимфатич. проток) в венозную систему. Лимфатические сосуды делятся на главные и второстепенные (мелкие). Главные лимфатич. сосуды можно разделить на поверхностные и глубокие: первые расположены под кожей, параллельно главным подкожным венам и нервам; вторые идут вместе с глубокими кровеносными сосудами и нервами. Крупные стволы и грудной проток, в к-рый собирается лимфа со всего тела, состоят из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой состоит из эндотелия, средний — из мышечных волокон и достигает наибольшего развития в лимфатич. стволах нижних конечностей и в грудном протоке, наружный — из волокнистой и соединительной ткани. Характерной особенностью лимфатич. сосудов является обилие в них попарно расположенных клапанов, или заслонок, препятствующих обратному току лимфы и обусловливающих рядРис. 1. Вскрытый лимфатический сосуд с его клапанами. четкообразно лежащих колбовидных расширений по ходу сосудов (рис. 1). Лимфатические сосуды способны к самостоятельным ритмическим сокращениям. У высших животных лимфатич. сосуды прерываются во многих местах тела небольшими продолговатоовальными паренхиматозными узлами, называемыми часто лимфатическими железами (см.). Последние расположены в виде групп: небольших — от 2 до 6 узлов — и более выраженных — от 10 до 40 узлов. Группы лимфатических желез занимают определенные места и принимают лимфу от отдельных органов и частей тела, вследствие чего и называются областными. Часть лимфатических сосудов, составляющих принадлежность стенок пищеварительной трубки и заложенных в брыжжейке, носит название млечных сосудов.
Л. с. человека. Основным стволом, собирающим всю лимфу от нижних конечностей, от стенок и органов тазовой, брюшной полостей, левой половины грудной полости, левой верхней конечности, левой половины головы и шеи, является грудной проток. Начало грудного протока расположено на передних поверхностях первого или второго поясничных позвонков. Отсюда проток идет вместе с аортой через отверстие диафрагмы в грудную полость. Будучи расположен на позвоночнике, он впадает в области шеи в левый венозный яремный угол (рис. 2). Лимфа из органов правой половины грудной полости, правой верхней конечности, правой половины головы и шеи собирается в правый лимфатич. проток, впадающий в правый венозный яремный угол.
Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности и стенок брюшной полости. Лимфатич. сосуды ноги разделяются на поверхностные (рис. 3) и глубокие. Первые расположены в жировой клетчатке под кожей вместе с главными подкожными венами; по системе мелких сосудов лимфа оттекает из кожи, подкожной клетчатки и отчасти из надкостницы, а по системе более крупных сосудов — из кожи и подкожной клетчатки пальцев и стопы до лимфатич. узлов подколенной впадины и паховой области. Глубокие лимфатич. сосуды берут свое начало в капиллярной сети костного мозга, надкостницы, суставных и синовиальных сумок, связок, нервов, фасций, мышечной и костной ткани и жировой клетчатки, заложенной между глубокими органами. Они идут по ходу главных сосудисто-нервных пучков конечности. Глубокие сосуды стопы и голени прерываются 3—6 лимфатич. узлами, расположенными в подколенной ямке. Глубокие лимфатич. сосуды бедра выносят лимфу из лимфатич. узлов подколенной ямки и, принимая в себя по пути сосуды второстепенного значения, сопровождают бедренную артерию, прерываясь глубокими лимфатич. узлами паховой области и подвздошными узлами. В паховой области различают поверхностные и глубокие лимфатич. узлы, к-рые являются также областными и для поверхностных лимфатич. сосудов нижней части передней брюшной стенки, наружных половых органов, промежности, заднепроходного отверстия и ягодичной области.
Рис. 2.
Рис. 3.Рис. 2. Лимфатические сосуды и железы туловища: 1 — правый грудной проток при впадении его в яремный угол; 2 — межреберные железы; 3, 15, 16 — поясничные стволы; 4 — поясничное сплетение; 5 — крестцовые лимфатические железы; 6 — Розенмюллерова лимф. железка; 7, 20 — подпаховые железы; 8, 13 — грудной проток; 9 — внутренняя яремная вена; 10 — место впадения грудного протока в левый яремный угол; 11 — подключичный ствол; 12 — подмышечные железы; 14 — полунепарная вена; 17 — поясничные железы; 18 — подвздошные железы; 19 — паховые железы.
Рис. 3. Подкожные лимфатические сосуды и железы правой нижней конечности, мужских половых органов и передней брюшной стенки: 1 — паховые железы; 2 — поверхностные железы; 3 — большая скрытая вена.
Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности и верхней половины туловища (рис. 4). По аналогии с нижней конечностью здесь различают систему поверхностных и глубоких лимфатич. сосудов. Первые, располагаясь в подкожной клетчатке, проходят длинный путь от ногтевых фаланг до подкрыльцовых узлов. Главные лимфатич. сосуды соответствуют направлению главных подкожных вен (v. cephalica и v. basilica). Для поверхностных лимфатич. сосудов руки поверхностные подмышечные лимфатич. узлы и часть подключичных лимфатич. узлов являются областными. Глубокие лимфатич. сосуды берут начало из капиллярной сети синовиальных и суставных сумок, связок, надкостницы, фасций, нервов, мышечной и костной ткани. На пути лимфатич. сосудов предплечья и плеча встречаются глубокие лимфатич. узлы. Поверхностные лимфатич. узлы подмышечной впадины лежат в подкожной жировой клетчатке и играют роль центра, к к-рому собираются поверхностные лимфатич. сосуды верхней конечности, плечевого пояса, груди и грудной железы. Из подмышечного лимфатич. сплетения отток лимфы совершается при помощи одного (редко двух) крупного подключичного ствола, впадающего на левой стороне в грудной проток, а справа — в правый лимфатич. проток. От грудной железы лимфатич. сосуды идут в трех направлениях: к лимфатическим узлам, расположенным Рис. 4. Поверхностные лимф, сосуды верхней конечности передней и боковой стенки туловища и грудной железы: 1 — v. basilica; 2 — поверхностные локтевые железы; 3 — срединная локтевая вена; 4 и 5 — v. cephalica; 6 — подмышечные железы. около внутренней грудной артерии, к узлам подмышечной впадины, в подключичные лимфатич. узлы.
Лимфатические сосуды головы и шеи. Лимфатич. сосуды лица, начинаясь капиллярной сетью из внутреннего угла глазной щели, со спинки носа, верхней и нижней губы, ротовой щели, собираются к областным лимфатич. узлам, расположенным около подчелюстной слюнной железы. Лимфатич. сосуды мягких покровов головы, лобной области и переднего отдела теменной области прерываются в узлах, расположенных кпереди от ушной раковины, а лимфатич. сосуды заднего отдела теменной области и затылка — в узлах, расположенных кзади от ушной раковины и начального отдела грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфа головного мозга впадает непосредственно в черепные венозные синусы, а поэтому лимфатические сосуды мозга не имеют областных лимфатич. узлов. Лимфа глазного яблока изливается в шлеммов канал (см. Глаз). Лимфатич. узлы шеи многочисленны и имеют к тому же разнообразное топографическое положение и различное значение. Отдельные группы их являются как бы центрами для. лимфатич. сосудов различных органов шеи: глотки, гортани, пищевода, щитовидной железы и трахеи. Яремные лимфатич. узлы относятся к глубоким узлам; они делятся на наружные и внутренние, верхние и нижние. Вся лимфа головы и шеи собирается в яремный лимфатический проток, впадающий справа вместе с подключичным протоком в правый венозный яремный угол, а слева — в грудной проток.
Лит.: Ашоф Л. (Фрейбург), Лимфатические органы, перевод с немецкого Д. Д. Тихомирова, Москва, 1928; Иосифов Г. М., Лимфатическая система человека с описанием аденоидов и органов движения лимфы, Томск, 1914.