КРОВООБРАЩЕНИЕ, непрерывное движение крови по замкнутой системе кровеносных сосудов, обеспечивающее питание и обмен веществ всех клеток тела. Силой, сообщающей крови непрерывное поступательное движение, является сокращение сердца (см.). При сокращении (систоле) сердечной мышцы кровь выбрасывается из сердца в отходящие от него артерии (см.), по к-рым направляется к периферии. Кровь левой половины сердца поступает из левого желудочка в аорту и по непрерывно разветвляющимся артериям доходит до их мельчайших разветвлений — капилляров (см.). Через стенки последних происходит переход питательных веществ и кислорода из крови в клетки и переход продуктов обмена веществ из клеток в кровяное русло. Сливаясь друг с другом, капилляры образуют вены (см.), к-рые в конце-концов, в виде верхней и наружной полых вен, вливаются в правую половину сердца (в правое предсердие). Система сосудов (и путь крови) от левого желудочка сердца до правого предсердия называется большим кругом К. Проходя по нему, кровь разносится по всем органам и клеткам тела, за исключением легких. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, оттуда вступает в легочную артерию и через ее разветвления доходит до капилляров, оплетающих легочные альвеолы. Здесь происходит газообмен: венозная кровь превращается в артериальную и по легочным венам притекает к левой половине сердца, в левое предсердие. Этот путь называется малым кругом К. В процесс К. включены и всецело от него зависят: 1) поступление всасываемых пищевых веществ из кишечника в оплетающие его стенки капилляры и лимфатические пути (из последних лимфа по грудному лимфатическому протоку также вливается в крупные вены близ сердца); 2) дыхание; 3) сложные химические превращения пищевых веществ (белков, жиров и особенно углеводов) в печени, через к-рую протекает вся кровь, оттекающая от кишечника; 4) превращение в печени ряда приносимых кровью продуктов обмена в неядовитые или малоядовитые соединения; 5) выделение из организма продуктов обмена веществ почками и (в меньшей мере) потовыми железами и кишечником; 6) доставление тканям и органам продуктов желез внутренней секреции (гормонов), необходимых для их нормальной жизнедеятельности. К. осуществляет связь всех клеток тела как с окружающей организм средой (посредством дыхания и всасывания), так и друг с другом. Без К. жизнь клеток многоклеточного организма невозможна.
Кровь течет в сосудах непрерывной струей, хотя сердце сокращается ритмически (у человека при покое 60—80 раз в 1 минуту). Достигается это вследствие того, что артерии являются сосудами с эластическими стенками, а значительное трение крови о стенки узких мелких артерий и капилляров создает сопротивление току крови. Вследствие этого в момент сокращения сердца система крупных артерий воспринимает больше крови, чем ее оттекает к периферии. Артерии растягиваются, и эластическая тяга их стенок растет. Во время расслабления сердца — диастолы — растянутые артерии спадаются, и потенциальная энергия, сообщенная им сердцем в виде возросших эластических сил, переходит в кинетическую энергию тока крови. В артериальной системе, следовательно, кровь находится под давлением, резко возрастающим в момент систолы и постепенно спадающим в момент диастолы (см. Кровяное давление). Сокращения сердца непрерывно возобновляют высокое давление в начале артериальной системы, а эластические свойства артерий и сопротивление току крови в малых сосудах не дают давлению круто спадать во время диастолы. Во всех крупных артериях давление почти одинаково, очень мало спадает по мере удаления от сердца и составляет при систоле 100—130 см ртутного столба (Hg). При разветвлении крупных артерий, имеющих стенки, построенные гл. обр. из эластической ткани, в мелкие артерии, имеющие мышечные стенки, происходит крутое спадение давления, до 10—20—30 мм Hg. В капиллярах давление продолжает падать, составляя там 3—20 мм Hg. — Однако, вследствие ничтожной длины капилляров, падение давления в них невелико (не больше чем на 10 мм Hg), и основное падение давления происходит в мелких артериях (артериолях). В вены кровь поступает под давлением 5—15 мм Hg, в крупных же венах грудной полости, впадающих в сердце, давление обычно ниже атмосферного вследствие отрицательного давления. Последнее обусловлено присасывающим действием легких (см. Дыхание). Таким образом, и в венах кровь движется к сердцу вследствие разности давлений у начала (устье капилляров) и конца (впадение в сердце) венозной системы. Этому движению крови по венам способствуют следующие факторы, увеличивающие разность в давлении между началом и концом венозной системы: 1) наличие в венах клапанов, препятствующих оттоку крови в обратном направлении; 2) тонус мускулатуры, окружающей небольшие венозные стволы и выжимающей из них кровь; 3) присасывающее действие сердца при диастоле.
К сердцу всегда за единицу времени притекает столько же крови, сколько из него вытекло. Так как величина просвета обеих полых вен немногим больше просвета аорты, то скорость движения крови в крупных венах приближается к скорости крови в аорте и крупных артериях. Сумма же просвета всех капилляров в несколько сот раз больше просвета аорты и полых вен, поэтому в капиллярах скорость движения крови ниже всего — ок. 0,5 мм в 1 сек. против 0,5—0,8 м в 1 сек. в аорте. Чем больше крови выбрасывается сердцем при систоле и чем уже просвет сосудистого русла, тем выше кровяное давление и скорость движения крови во всей сосудистой системе (в артериях это сказывается резче всего). Вышеуказанное относится к физическим и анатомическим условиям, определяющим движение крови в замкнутой системе разветвляющихся и затем сходящихся эластических трубок, в к-рые включен насос, движущий жидкость всегда в одном направлении. Характернейшей и важнейшей особенностью К. является, однако, его многообразная регуляция. Эта регуляция приводит к тому, что, несмотря на приблизительно постоянное количество крови в организме (ок. 6—7% веса тела), количество крови, притекающей к различным органам, является величиной переменной, зависящей как от изменения состояния этих органов, так и от всех условий деятельности и состояния организма. Изменение кровеснабжения различных частей тела может достигаться или изменением количества крови, выбрасываемой сердцем, или изменением сопротивления, оказываемого току крови сосудами различных областей. Как сердце, так и сосуды находятся под влиянием нервной системы и циркулирующих в крови химических веществ (гормонов и др. продуктов обмена). Для иллюстрации регуляции К. поучительнее всего пример изменений К., происходящих при мышечной работе; в работающей мускулатуре возрастает образование ряда продуктов обмена веществ, которые, воздействуя на сосуды данной мышцы, вызывают их расширение. Сопротивление току крови уменьшается. Мышечные сокращения выжимают в вены увеличенное количество крови, направляющейся к сердцу. При увеличении венозного притока сердце больше растягивается во время диастолы, а чем больше наполнено сердце при диастоле, тем больше объем крови, выбрасываемой сердцем при последующей систоле. Одновременно уменьшается тонус блуждающего нерва, постоянно затормаживающего сердечную деятельность, и растет возбуждение симпатической системы, усиливающей работу сердца. Сердце учащает и усиливает свои сокращения. Также одновременно(главным образом вследствие возбуждения симпатической нервной системы) сокращаются сосуды брюшных внутренностей, а селезенка и вены печени выжимают скопившуюся в них кровь. Количество крови, поступающей к сердцу и могущей течь теперь в область расширившихся сосудов работающих мышц, возрастает. Кровоснабжение мускулатуры растет. Этот пример показывает, насколько динамичны условия, определяющие К. и приток крови к разным органам в зависимости от условий их деятельности (подробнее см. в статьях: Сердце, Сосудодвигательный центр, Вегетативная нервная система, Адреналин, Гипофиз, Капилляры, Селезенка).
При всяком изменении условий жизнедеятельности организма изменяется К., и последнее является чрезвычайно чутким индикатором общего состояния организма (отсюда идет приписывание сердцу активной роли в ряде эмоциональных переживаний). Понятно также, что всякое патологическое состояние не может не сказаться на К., а расстройство последнего всегда является источником ряда расстройств в общем состоянии организма. Около 15—20% всех смертей падает на смерти, связанные с первичным поражением кровеносной системы. Поражения эти или связаны с анатомическими изменениями сосудов и сердца (артериосклероз, пороки сердца, тромбозы сосудов, их ранения и т. д.) или вызваны расстройством той регуляции, к-рая необходима для нормального К. (нек-рые формы шока — непомерного расширения всех сосудов внутренних органов, куда втекает чуть ли не вся кровь организма; так называемая грудная жаба; все сосудистые неврозы; ряд симптомов Базедовой болезни и др.). Лечение процессов с анатомическим, почти всегда необратимым поражением аппарата К. сводится к использованию или осторожной стимуляции тех регуляторных механизмов, которые долгий срок могут компенсировать даже очень значительные поражения сердца и сосудов. Лечение болезней второй группы бывает направлено главным образом на укрепление нервной системы, на восполнение недостаточного притока гормонов (или, наоборот, на его уменьшение) и на охрану системы К. от перенапряжения. (Подробно см. в статьях о соответствующих болезнях органов К.).
История открытия К. является важнейшей главой в истории физиологии. С момента, когда «среди глубокого мрака и трудно вообразимой сейчас путаницы, царивших в представлении о деятельности животного и человеческого организмов,... врач Вильям Гарвей подсмотрел одну из величайших функций организма — кровообращение», был «заложен фундамент нового отдела точного человеческого знания — физиологии» (слова И. П. Павлова в предисловии к переводу труда Гарвея). Гарвей (см.) в 1619 осуществил, а в 1628 опубликовал свои опыты, которые неопровержимо разбили представления медицины Аристотеля — Галена (см. Физиология) и установили кровообращение, т. е. факт непрерывного движения крови в замкнутой системе кровеносных сосудов. Предсказанное Гарвеем наличие капилляров, как необходимо долженствующего существовать сообщения между артериями и венами, было доказано позднее Мальпиги (см.) в 1661. Значительно позднее Лавуазье и Биша (см.) в конце 18 и начале 19 вв. было понято значение К. в обмене веществ и дыхании, а в 19 в. были изучены (но продолжают изучаться и по наст. время) регуляторные механизмы, обеспечивающие динамичность К. и пути его наиболее полного исследования у человека (см. Кардиография, Электрокардиография, Кровяное давление, Диагностика).
Лит.: Гарвей В., Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных, пер. и примеч. К. М. Быкова, М.—Л., 1927 (Классики естествознания, под общ. ред. А. Д. Архангельского и др., кн. XVI); Старлинг Э. Г., Основы физиологии человека, пер. с 5 англ. изд., т. II, М., 1933; Френкель Г. Л., Так называемое периферическое сердце, Вопросы экстракардиального кровообращения, М.—Л., 1935; Куртаков Н. А., Кровообращение нормальное и патологическое, Воронеж, 1933; полная сводка литературы у Тigerstedt R., Die Physiologic des Kreislaufes, 2 Aufl., Bd I—IV, B., 1921—23, и Handbuch der normalen und pathologischen Physiologic, hrsg. von A. Bethe, [u. a.], в., 1926—27.
